“Бабушка здорова” (Часть 2)

Ось воно що! Додік занадто часто тисне руки, а як ми пам’ятаємо, у першій каденції він був помічений тим, що в процесі офіційних рукостискань Додік любив здавлювати кисть опонента до болю і заглядав у його очі, тим самим демонструючи домінування. Зараз про це вже ніхто не згадує, але, мабуть, він усе одно намагається вкладати якнайбільше сил у рукостискання так, що аж руки синіють. Тож питання синіх рук закрите повністю, і всі ті хитромудрі теорії вже не мають сенсу. Напевно, Додіку порадили не захоплюватися рукостисканнями і, головне — не трясти руками під час цих жестів.

Але зрозуміло, що найбільш цікавими для публіки були тести на когнітивні здібності пацієнта. Він сам привернув увагу до цього питання, оскільки особисто і на публіку розповідав про те, які вражаючі результати проходження цих тестів він демонстрував, безпомилково відрізняючи жирафа від ведмедя. За словами лікаря, ці тести Додік дійсно пройшов із максимально можливими показниками.

За словами доктора Шона Барбабелли, Трампа знову обстежили за Монреальською шкалою оцінки когнітивних функций (MoCA), яка використовується для виявлення деменції та когнітивних порушень. Лікарі президента повідомили, що він набрав 30 балів із 30 можливих – стільки ж, скільки реєструвалося минулого року та у 2018 році. Тут варто уточнити, що собою являє цей самий тест і що означає 30 балів.

Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій (MoCA — Montreal Cognitive Assessment) — це швидкий, надійний і всесвітньо визнаний скринінговий тест, створений у 1996 році доктором Зіадом Насреддіном у Канаді.

Головна мета цього тесту — виявлення синдрому помірних когнітивних порушень (ПКП), які часто є передвісниками деменції (зокрема, хвороби Альцгеймера), на тих ранніх стадіях, коли класичні тести (наприклад, MMSE) ще не фіксують відхилень.

Що саме оцінює тест MoCA?

Тест розрахований приблизно на 10–12 хвилин і містить серію завдань, розбитих на кілька блоків для перевірки різних сфер роботи мозку:

• Зорово-конструктивні та виконавчі навички: Завдання на з’єднання букв і цифр у правильному порядку (аналог тесту «З’єднай точки»), копіювання малюнка куба та малювання годинника (зі стрілками на певний час).

• Називання предметів: Тестованому пропонують малюнки тварин (наприклад, лев, носоріг, верблюд), яких потрібно правильно назвати.

• Пам’ять: Лікар зачитує список із 5 слів, які пацієнт має повторити одразу, а потім — згадати наприкінці тесту (через 5 хвилин).

• Увага: Повторення цифр у прямому та зворотному порядку, вистукування по столу при вимовленні певної літери, а також просте віднімання (наприклад, послідовне віднімання по 7 від 100).

• Мовлення: Повторення складних речень без помилок та завдання на швидкість мовлення (назвати якомога більше слів на певну літеру, наприклад «Ф», за одну хвилину).

• Абстрактне мислення: Пошук спільного між поняттями (наприклад: «Що спільного між бананом і апельсином?» — фрукти).

• Орієнтація: Пацієнт має назвати точну дату, день тижня, місяць, рік, а також місто та місце, де він перебуває.

Оцінювання результатів

Максимальна кількість балів, яку можна набрати у тесті MoCA — 30 балів.

• 26–30 балів — норма (когнітивні функції в межах вікових стандартів).

• менше 26 балів — свідчить про наявність когнітивних порушень.

Як видно, результати обстеження дійсно дали максимальний результат, і тут нема з чим сперечатися, оскільки якщо пацієнт рішуче відрізняє слона від бегемота, то далі міркувати нема про що. Цілком можливо, що фахівці із задоволенням поставили б 33 бали з 30, але, мабуть, комп’ютерна програма, яка фіксує результати, просто програмно не здатна видавати подібні значення, і тому Додіку доводиться вже особисто пояснювати, що ці результати виявилися видатними, як і МРТ.

У всьому цьому відкритим залишається тільки одне питання. Якби доктор Барбабелла висловив сумніви в когнітивних здібностях людини, яка плутає назви країн, публічно спростовує саму себе і погрожує застосувати барбумбулятор, як довго б він затримався на своєму місці? І хто б розповідав те, що він розповідає прямо зараз, після цього?